จัดเรียงไขมันใต้ตา เป็นเพียงการผ่าตัดเอาไขมันออกธรรมดาจริงหรือ?

สวัสดีครับ ผม นพ. อีฮันจอง ตัวแทนผู้อำนวยการโรงพยาบาลศัลยกรรมเอท็อป (ATOP Plastic Surgery) ครับ

วันนี้ผมอยากจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องการจัดเรียงไขมันใต้ตากันครับ

เมื่อใต้ตาดูนูนเด่นเป็นพิเศษหรือมีรอยคล้ำใต้ตาที่เห็นได้ชัด หลายคนมักคิดง่ายๆ ว่า ‘เป็นเพราะมีไขมันใต้ตามากเกินไป’

แต่ในความเป็นจริง ภาพรวมและอารมณ์ของดวงตาบริเวณใต้ตานั้น ไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณไขมันเพียงอย่างเดียว แต่เกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคหลายส่วนประกอบกัน เช่น กล้ามเนื้อและผิวหนังรอบดวงตา ตำแหน่งของไขมัน รูปทรงตา และระดับความหย่อนคล้อย

ดังนั้น การจัดเรียงไขมันใต้ตาจึงไม่ควรถูกมองว่าเป็นเพียงการตัดไขมันที่นูนออกมาทิ้งไป แต่ควรเข้าใจว่าเป็นการประเมินโครงสร้างใต้ตาในปัจจุบันอย่างแม่นยำ แล้วจึงย้ายไขมันส่วนเกินที่ยื่นออกมาไปยังตำแหน่งที่เหมาะสม เพื่อปรับให้ใต้ตาดูเรียบเนียนสม่ำเสมอยิ่งขึ้นครับ

1. ทำไมใต้ตาถึงดูนูนและเป็นร่องลึก?

ความหย่อนคล้อยหรือการปูดนูนของใต้ตา ไม่ได้เกิดจากการที่ไขมันเพิ่มขึ้นเพียงอย่างเดียวครับ

รอบดวงตาจะมีเนื้อเยื่อต่างๆ ที่ทำหน้าที่โอบอุ้มและพยุงไขมันเบ้าตาเอาไว้ เมื่อเวลาผ่านไป ความยืดหยุ่นของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนจะลดลง ส่งผลให้โครงสร้างที่คอยค้ำจุนเกิดการหย่อนยาน ไขมันจึงดันตัวนูนออกมาด้านหน้า หรือทำให้บริเวณร่องน้ำตาดูยุบตัวลง เกิดเป็นภาพลักษณ์ที่ดูเหนื่อยล้าและมีอายุมากขึ้น

ดังนั้น เมื่อวางแผนการจัดเรียงไขมันใต้ตา จึงไม่ใช่แค่การคิดว่า ‘จะตัดไขมันออกมากน้อยแค่ไหน’

แต่จำเป็นต้องพิจารณาควบคู่กันว่าจะปรับบริเวณที่นูนและบริเวณที่เป็นร่องลึกให้กลมกลืนกันอย่างเป็นธรรมชาติได้อย่างไร

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากตัดไขมันออกมากเกินความจำเป็น อาจทำให้ใต้ตาดูบุ๋มลึกลงไปแทนได้ การประเมินปริมาณไขมันและสภาพใต้ตาของแต่ละบุคคลอย่างครอบคลุมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งครับ

2. หัวใจหลักของการจัดเรียงไขมันใต้ตาคือ 'การย้ายตำแหน่ง' ไม่ใช่แค่ 'การตัดออก'

การจัดเรียงไขมันใต้ตาและการผ่าตัดเอาไขมันใต้ตาออกอาจฟังดูคล้ายกัน แต่มีเป้าหมายของการผ่าตัดที่แตกต่างกันครับ

ในกรณีที่ไขมันแค่นูนออกมามากผิดปกติเพียงอย่างเดียว อาจพิจารณาวิธีการกำจัดไขมันออกบางส่วนได้ แต่หากใต้ตามีทั้งอาการปูดนูนและร่องลึกเกิดขึ้นร่วมกัน การย้ายตำแหน่งของไขมันเพื่อปรับส่วนที่ขรุขระให้สม่ำเสมอจะเหมาะสมกว่าการตัดไขมันทิ้งไปทั้งหมด

กล่าวคือ เป้าหมายไม่ใช่การทำให้ใต้ตาแบนราบเพียงอย่างเดียว แต่เป็นการทำให้เส้นแบ่งที่เกิดจากไขมันนูนดูนุ่มนวลขึ้น และเชื่อมต่อเส้นแนวจากใต้ตาลงสู่ใบหน้าส่วนกลางได้อย่างเป็นธรรมชาติ

ในขั้นตอนนี้ จะต้องพิจารณาไม่เพียงแต่ปริมาณและตำแหน่งของไขมันที่แตกต่างกันในแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงความยืดหยุ่นของผิวหนัง โครงสร้างกล้ามเนื้อ รูปทรงดวงตา และระดับความหย่อนคล้อยร่วมด้วย

3. สิ่งสำคัญเพื่อดวงตาที่เป็นธรรมชาติ: 'การเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นไขมัน' และ 'การรักษาดอลลี่อาย'

การผ่าตัดที่คำนึงถึงผนังกั้นไขมันตา (Orbital Septum)

ผนังกั้นไขมันตา คือโครงสร้างสำคัญที่ทำหน้าที่โอบล้อมและพยุงช่องที่อยู่ของไขมันรอบดวงตา

ในกรณีที่ไขมันใต้ตานูนออกมา จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผนังกั้นไขมันตาด้วย และหากมีความจำเป็น ในระหว่างการผ่าตัดก็สามารถทำการกระชับผนังกั้นที่หย่อนยานให้ตึงขึ้นไปพร้อมกันได้

การไม่เพียงแค่ย้ายตำแหน่งไขมัน แต่ยังต้องคำนึงถึงโครงสร้างพยุงใต้ตาร่วมด้วยนั้น ทำให้ในการทำศัลยกรรมจัดเรียงไขมันใต้ตา คำถามที่ว่า ‘จะปรับโครงสร้างที่ล้อมรอบไขมันอย่างไร’ มีความสำคัญไม่แพ้ ‘จะเอาไขมันออกเท่าใด’ เลยครับ

การรักษาดอลลี่อาย (Aegyosal) ให้เป็นธรรมชาติมากที่สุด

อีกหนึ่งส่วนที่สำคัญมากคือการรักษาดอลลี่อาย (กล้ามเนื้อใต้ตา) เอาไว้ครับ

ดอลลี่อายใต้ดวงตาถือเป็นองค์ประกอบหนึ่งที่กำหนดความสดใสและเสน่ห์ของดวงตา หากทำให้ใต้ตาแบนราบเกินไป หรือไปสร้างความกระทบกระเทือนต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง อาจส่งผลให้ดวงตาดูแปลกไปจากเดิมและขาดความเป็นธรรมชาติ

ดังนั้น ในการจัดเรียงไขมันใต้ตา จึงต้องใส่ใจไม่เพียงแต่การปรับแต่งไขมันที่นูนออกมาเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงโครงสร้างเนื้อเยื่อรอบข้าง รวมถึงกล้ามเนื้อรอบดวงตา (Orbicularis oculi) และรูปทรงของดอลลี่อายไปพร้อมๆ กัน

4. ทำไมต้องเลือกวิธีจัดเรียงไขมันใต้ตาที่เหมาะสมกับตัวเอง?

เราไม่สามารถใช้วิธีจัดเรียงไขมันใต้ตาแบบเดียวกันกับทุกคนได้ครับ

ไม่ว่าจะเป็นผู้ที่มีไขมันใต้ตามากหรือน้อย ผู้ที่มีความยืดหยุ่นของผิวดีหรือผู้ที่มีความหย่อนคล้อยมาก หรือผู้ที่มีโครงกระดูกใต้ตาหรือร่องน้ำตาลึกเด่นชัด ต่างก็อาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันออกไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผิวหนังมีความหย่อนคล้อยมาก การจัดเรียงไขมันเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ จึงต้องประเมินสภาพของผิวหนังและกล้ามเนื้อร่วมด้วยเพื่อกำหนดขอบเขตการผ่าตัดที่เหมาะสม

เทคนิคการจัดเรียงไขมันใต้ตายังสามารถปรับเปลี่ยนตามสภาพของแต่ละคนได้ด้วยเช่นกัน ที่เอท็อป (ATOP) เราใช้เทคนิคการกรีดแผลขนาดเล็กผ่านทางเยื่อบุตาด้านใน จึงไม่มีรอยแผลเป็นปรากฏภายนอก และช่วยลดอาการเลือดออก อาการบวม และรอยช้ำให้น้อยที่สุดครับ

บทสรุป...

ใต้ตาคือบริเวณที่แม้จะเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย ก็สามารถเปลี่ยนภาพรวมของใบหน้าได้อย่างมหาศาล ดังนั้น การจัดเรียงไขมันใต้ตาจึงไม่ควรเข้าหาเพียงแค่การกำจัดไขมันที่นูนออกไป แต่จำเป็นต้องวางแผนการผ่าตัดโดยพิจารณาองค์ประกอบรอบด้าน ทั้งตำแหน่งและปริมาณไขมัน สภาพผิว กล้ามเนื้อ ผนังกั้นไขมันตา รวมถึงดอลลี่อาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติ ต้องหลีกเลี่ยงการตัดไขมันออกมากเกินไป และใช้วิธีที่ละเอียดอ่อนด้วยการเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นไขมันเมื่อจำเป็น ควบคู่ไปกับการรักษาดอลลี่อายและเนื้อเยื่อข้างเคียงเอาไว้

เนื่องจากลักษณะใต้ตาและระดับความหย่อนคล้อยของแต่ละคนมีความแตกต่างกัน ก่อนตัดสินใจผ่าตัด จึงควรได้รับการตรวจประเมินสภาพผิวอย่างแม่นยำ และเลือกแนวทางการผ่าตัดที่เหมาะสมกับตนเองครับ

หวังว่าบทความนี้จะช่วยให้ทุกท่านเข้าใจเกี่ยวกับการจัดเรียงไขมันใต้ตา การเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นไขมัน และการรักษาดอลลี่อายได้ง่ายขึ้นไม่มากก็น้อยนะครับ แล้วพบกันใหม่ในบทความหน้าครับ

ขอบคุณครับ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

การจัดเรียงไขมันใต้ตา เป็นเพียงการผ่าตัดเอาไขมันออกใช่หรือไม่?

ไม่ใช่ครับ การผ่าตัดนี้เน้นการย้ายตำแหน่งไขมันเดิมไปจัดเรียงใหม่มากกว่าการตัดทิ้ง เพราะหากเอาไขมันออกมากเกินไปอาจทำให้ใต้ตาบุ๋มลึกได้ จึงต้องเกลี่ยเชื่อมระหว่างส่วนที่นูนและส่วนที่เป็นร่องให้เรียบเนียนเสมอกัน

สาเหตุหลักที่ทำให้ใต้ตาดูนูนปูดคืออะไร?

นอกจากปริมาณไขมันแล้ว สาเหตุหลักยังเกิดจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ช่วยพยุงไขมันเบ้าตา เมื่อโครงสร้างพยุงหย่อนยาน ไขมันจึงดันตัวนูนออกมาข้างหน้า และทำให้ร่องน้ำตาดูยุบตัวลงจนดูมีอายุ

ทำไมการเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นไขมันตาจึงสำคัญในระหว่างผ่าตัด?

เพราะผนังกั้นไขมันตาคือโครงสร้างหลักที่โอบอุ้มและพยุงไขมันไว้ การไม่เพียงแค่ย้ายไขมัน แต่ทำการดึงกระชับผนังกั้นที่หย่อนยานไปพร้อมกัน จะช่วยฟื้นฟูโครงสร้างพยุง ทำให้ผลลัพธ์มีความมั่นคง อยู่ได้ยาวนาน และดูเป็นธรรมชาติ

หลังจัดเรียงไขมันใต้ตา ดอลลี่อายจะหายไปหรือไม่?

หากเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้างมากเกินไป อาจกระทบต่อรูปทรงของดอลลี่อายได้ ดังนั้นจึงต้องดำเนินการผ่าตัดอย่างประณีต โดยคำนึงถึงกล้ามเนื้อรอบดวงตาและเนื้อเยื่อข้างเคียง เพื่อรักษารูปทรงดอลลี่อายตามธรรมชาติเดิมไว้

หลังผ่าตัดจะมีรอยแผลเป็นภายนอกให้เห็นหรือไม่?

ไม่มีครับ เนื่องจากการผ่าตัดใช้เทคนิคการเปิดแผลขนาดเล็กผ่านทางเยื่อบุตาด้านใน จึงไม่ทิ้งรอยแผลเป็นให้เห็นภายนอก อีกทั้งยังช่วยลดอาการเลือดออก รอยฟกช้ำ และอาการบวมได้อย่างมีประสิทธิภาพ